RESUMO As leucemias são caracterizadas pela proliferação de células imaturas da linhagem branca, denominadas blastos, na medula óssea e/ou sangue. Dentre elas destacamos a Leucemia Mielóide Aguda Monocítica, que representa uma neoplasia maligna, cuja proliferação anormal de monoblastos resulta na supressão das células da série mielóide. Manifestações orais são comuns, surgindo no início da doença e também associadas à quimioterapia durante o tratamento gerando complicações que comprometem a oncoterapia. O presente trabalho trata-se de um paciente portador deste tipo agressivo de leucemia, com complicações bucais da doença e posteriormente, do tratamento oncológico. Destaca ainda a atuação do cirurgião-dentista em fases distintas do tratamento realçando a importância da manutenção da saúde bucal em pacientes oncológicos. A presença do Cirurgião-Dentista na equipe multiprofissional contribui para diminuição das manifestações que ocorrem tanto devido à doença quanto ao tratamento, garantindo melhor qualidade de vida do paciente oncológico e evitando maiores gastos ao sistema de saúde.

ABSTRACT Leukemia’s are characterized by the proliferation of immature white blood cells, called blasts, in the bone marrow and / or blood. Among them, we highlight the Monocytic Acute Myeloid Leukemia, which represents a malignant neoplasm whose unnatural monoblast proliferation results in suppression of myeloid series cells. Oral manifestations are common, arising at the onset of the disease and are also associated with chemotherapy during treatment leading to complications that compromise oncotherapy. The present study deals with a patient with this type of aggressive leukemia, with oral complications of the disease and later, oncological treatment. It also give prominence the performance of the dental surgeon in distinct phases of the treatment emphasizing the importance of maintaining oral health in cancer patients. The presence of the Dentist in the multi-professional team contributes to the reduction of manifestations that occur both due to the disease and the treatment, ensuring a better quality of life for cancer patients and avoiding higher expenses to the health system.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A literatura sugere que a enzima óxido nítrico sintase (NOS) desempenha um papel importante tanto na doença periodontal (DP) quanto na dor orofacial (DOF), embora poucos estudos associem estas duas condições simultaneamente. O objetivo deste estudo foi analisar a expressão da NOS em pacientes com DP e DOF em comparação a controles sem estas condições. CONTEÚDO Foram consultadas as bases de dados eletrônicas (Pubmed, Web of Science, Scopus, Cochrane Library, BBO, Lilacs e Clinical Trial) para identificar os estudos potencialmente relevantes publicados até abril de 2021. As pesquisas resultaram em 1.960 estudos, dos quais 11 foram selecionados para serem avaliados criticamente. Os critérios definidos na questão PECO (População, Exposição, Comparação e Desfecho) foram usados para selecionar títulos e resumos por dois revisores independentes. A avaliação metodológica dos estudos selecionados foi realizada de acordo com a ferramenta Effective Public Health Practice Project (EPHPP). CONCLUSÃO As evidências científicas demonstraram que a NOS desempenha um importante papel na patogênese da DP e da DOF, já que sua expressão está aumentada em pacientes com estas condições. Porém, estudos genéticos sobre mutações dos genes do óxido nítrico sintase endotelial (eNOS) em pacientes com migrânea e cefaleia em salvas não evidenciaram a esperada suscetibilidade a dor. Além disso, estudos sobre a associação da expressão da NOS na DP e na DOF, ocorrendo simultaneamente, são escassos. Este estudo pode subsidiar futuras pesquisas sobre NOS na correlação de duas doenças muito frequentes como a DP e a DOF.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES The literature suggests that the enzyme nitric oxide synthase (NOS) plays an important role in both periodontal disease (PD) and orofacial pain (OP), although few studies associate these two conditions simultaneously. The objective of this study was to evaluate the expression of the NOS enzyme in PD and OP, in comparison to those patients who did not present PD and/or OP. CONTENTS Seven electronic databases (Pubmed, Web of science, Scopus, Cochrane Library, BBO, LILACS, Clinical trial) were used to identify the potentially relevant studies published until April 2021. The research resulted in 1,960 studies, of which 11 were selected to be critically evaluated. Two independent reviewers selected titles and abstracts using the criteria defined in the PECO question (Population, Exposure, Comparison, Outcome). The methodological evaluation of the selected studies was carried out according to the Effective Public Health Practice Project (EPHPP). CONCLUSION: Scientific evidence demonstrated that NOS may play a key role in the pathogenesis of PD and OP, since its expression is increased in patients with these conditions. However, genetic studies on endothelial nitric oxide synthase (eNOS) gene mutations in patients with migraine and cluster headache did not indicate the expected susceptibility to pain. In addition, studies on the association of NOS expression in PD and OP, occurring simultaneously, are scarce. This review may support future research on NOS in two very common correlated diseases such as PD and OP.

Infecções orais podem ter um papel na doença de Alzheimer (DA). Objetivo Descrever as características orofaciais, dor, odontológicas e fatores associados em doentes com DA submetidos a tratamento dentário. Método 29 doentes diagnosticados com DA por neurologista foram avaliados através do Mini Exame do Estado Mental e questionário Pfeffer. O exame odontológico foi realizado antes e depois do tratamento dentário e incluiu: questionário clínico; critérios diagnósticos de pesquisa para disfunção temporomandibular; questionário de dor McGill; protocolo de impacto de saúde oral; dentes cariados, perdidos e obturados; e avaliação periodontal. Os procedimentos mais frequentes foram raspagem periodontal, exodontias e prescrição de nistatina tópica. Resultados Houve uma redução na frequência de dor (p=0,014), limitações mandibulares (p=0,011), índices periodontais (p<0.05), e melhora na qualidade de vida (p=0,009) e no comprometimento funcional e cognitivo (p<0,001) após o tratamento dentário. Queixas orofaciais e intensidade de dor também diminuíram. Conclusão O tratamento dentário contribuiu para reduzir comorbidades associadas à DA e deveria ser incluído na rotina de avaliação desses pacientes.

Oral infections may play a role in Alzheimer's disease (AD). Objective To describe the orofacial pain, dental characteristics and associated factors in patients with Alzheimer's Disease that underwent dental treatment. Method 29 patients with mild AD diagnosed by a neurologist were included. They fulfilled the Mini Mental State Exam and Pfeffer's questionnaire. A dentist performed a complete evaluation: clinical questionnaire; research diagnostic criteria for temporomandibular disorders; McGill pain questionnaire; oral health impact profile; decayed, missing and filled teeth index; and complete periodontal investigation. The protocol was applied before and after the dental treatment. Periodontal treatments (scaling), extractions and topic nystatin were the most frequent. Results There was a reduction in pain frequency (p=0.014), mandibular functional limitations (p=0.011) and periodontal indexes (p<0.05), and an improvement in quality of life (p=0.009) and functional impairment due to cognitive compromise (p<0.001) after the dental treatment. Orofacial complaints and intensity of pain also diminished. Conclusion The dental treatment contributed to reduce co-morbidities associated with AD and should be routinely included in the assessment of these patients.

The aim of this study was to evaluate the periodontal condition and the metabolic control of patients with diabetes mellitus type 2. Patients with diabetes mellitus type 2 were evaluated pre- and post (30 days) treatment of the periodontitis through the following exams: glycemia, glycosylated hemoglobin, plaque index, gingival bleeding index and periodontal pocket depth index. Periodontal treatment consisted of: Scaling, root planning and plaque control, associated with systemic antibiotic therapy with amoxicillin. Seventeen patients (12 women and 5 men; mean age = 55.94 years) were included. The chief complaints were: gingival bleeding (n=13); gingival pain (n=8), tooth mobility (n=3), gingival swelling (n=2) and halitosis (n=2). The mean time of these complaints ranged from 2 months to 20 years. None of them had ever received guidance on oral hygiene or dental assessment. There was a reduction in the following indexes (30 days after the periodontal treatment): plaque, from 41.79±24% to 12.26±13%) (p0.0005), gingival bleeding from 51.58±25%) to 15.77±15% (p0.0005), periodontal pocket depth from 0.98±0.91 mm to 1.76±0.63 mm) (p0.0005). In 15 patients there was a reduction in the glycosylated hemoglobin (10.85±3.03% to 8.72±1.68%) (p0.0005). This preliminary study shows that patients of this sample had chronic and severe periodontal disease; there was a reduction in the glycosylated hemoglobin levels, but not of glycemia, 30 days after periodontal treatment. Long-standing studies are necessary; however patients with diabetes mellitus need control of chronic infections, including periodontal disease.

El objetivo fue evaluar la condición periodontal y el control metabólico de pacientes con diabetes mellitus tipo 2. En los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 se evaluaron previo y posterior (30 días) al tratamiento de la periodontitis los siguientes exámenes: glucemia, hemoglobina glicosilada, índice de placa bacteriana, índice de sangrado gingival e índice de profundidad de la bolsa periodontal. El tratamiento periodontal consistió en: curetage, alisado radicular y control de placa, asociado a la terapia sistémica antibiótica con amoxicilina. Se evaluaron 17 pacientes (12 mujeres y 5 hombres, con una edad media de 55,94 años). Las principales complicaciones fueron: sangrado gingival (n= 13), dolor gingival (n= 8), movilidad dental (n= 3), edema gingival (n= 2) y halitosis (n= 2). El tiempo medio de estas complicaciones varió entre 2 meses y 20 años. Ninguno de ellos reconoció haber recibido orientación sobre higiene oral o evaluación dental. Hubo una reducción (30 días después del tratamiento periodontal) en los siguientes índices: placa, de 41,79±24% a 12,26±13%) (p0,0005); sangrado gingival, de 51,58±25%) a 15,77±15% (p0,0005), profundidad de la bolsa periodontal, de 0,98±0,91 mm a 1,76±0,63 mm) (p0,0005). En 15 pacientes se observó una reducción en la hemoglobina glucosilada (10,85±3,03% a 8,72±1,68%) (p0,0005). Observamos que los pacientes de esta muestra tenían enfermedad periodontal crónica y severa; que hubo una reducción en los niveles de hemoglobina glucosilada, pero no de la glucemia, 30 días después del tratamiento periodontal. Estudios longitudinales son necesarias, sin embargo los pacientes con diabetes mellitus requieren control de las infecciones crónicas, como la enfermedad periodontal.

OBJETIVO: Avaliar a influência da doença periodontal (DP) em pacientes com queixas de dores crônicas crânio-faciais. MÉTODO: Vinte pacientes com dor crônica crânio-facial e DP (CFP group) e 20 pacientes com DP (PD group) foram avaliados antes e depois do tratamento periodontal (baseline, 30 e 180 dias). Avaliações: índice de placa, índice de sangramento gingival, inserção clínica de bolsa, Escala Visual Analógica (VAS) para a dor, Escalas Numérica (NRS) e Verbal (VRS) para as "queixas principais". RESULTADOS: Após 180 dias a DP foi controlada em ambos os grupos (p<0,001); a VAS reduziu no CFP group (p<0,001); a "queixa principal" melhorou (p=0,005 e p=0,027, respectivamente nos grupos CFP e PD). A VRS mostrou diferença entre os grupos em 30 (p=0,004) e 180 dias (p=0,001). CONCLUSÕES: Estes resultados sugerem a provável influência da doença periodontal, como morbidade associada, nos níveis de dor de pacientes com dores crônicas crânio-faciais.

OBJETIVE: To evaluate the influence of the periodontal disease (PD), a chronic infection, in patients with chronic craniofacial pain complaints. METHOD: Twenty patients with chronic craniofacial pain and PD (CFP group) and 20 patients with PD (PD group) were assessed before and after periodontal treatment (baseline, 30 and 180 days after treatment). The paramenters evaluated were: plaque index, bleeding index, clinical probe insertion, Visual Analogic Scale (VAS) for pain intensity and Numerical Rating Scale (NRS) and Verbal Rating Scale (VRS) for the "chief complaint". RESULTS: After 180 days PD was controlled in both groups (p<0.001); the VAS decreased in CFP group (p<0.001); "chief complaint" improved (p=0.005 and p=0.027, respectively in CFP and PD group). VRS showed improvement between the groups in 30 (p=0.004) and 180 days (p=0.001). CONCLUSION: These results suggest a possible influence of periodontal disease, as a comorbidity, in refractory craniofacial pain patients and in their pain levels.